허리를 젖힐 때 아픈 통증
요추 후관절 증후군
요추 후관절 증후군은 척추뼈 뒤쪽에서 관절을 안정적으로 받쳐주는 후관절에 과부하나 퇴행성 변화가 생겨 염증과 통증을 유발하는 질환입니다.
후관절은 척추가 과도하게 회전하거나 뒤로 꺾이지 않도록 브레이크 역할을 하는데, 서서 일하는 직업군이나 허리를 자주 비틀어 쓰는 사람들에게 흔히 발생합니다.
초기에는 단순한 허리 뻐근함으로 시작되지만 점차 허리를 뒤로 젖히거나 침대에서 몸을 돌리는 일상적인 동작조차 힘들어질 정도로 악화되어 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다.
오늘은 수원 영통 윤빛한의원에서 허리 통증의 숨은 주범인 요추 후관절 증후군의 원인, 증상, 진단, 한의원 치료에 대해 알아보겠습니다.
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발병 원인과 증상
- 급성 손상
- 골프나 테니스 등 편측 회전 운동 중 발생한 충격이나 허리를 갑자기 비틀 때, 관절을 감싸고 있는 주머니가 찝히거나 파열되면서 극심한 통증이 발생하는 경우입니다
- 만성 손상
- 나이가 들면서 디스크의 높이가 낮아짐에 따라 뒤쪽 후관절에 가해지는 하중이 비정상적으로 증가하여, 관절면의 연골이 닳아 상하는 퇴행성 관절염 형태로 진행되는 것을 의미합니다
환자들은 허리를 뒤로 젖히거나 아픈 방향으로 몸을 돌릴 때 통증이 극심해지는데, 이는 허리를 앞으로 숙일 때 아픈 디스크와 대비되는 특징입니다.
통증은 주로 허리 옆이나 엉덩이, 허벅지 뒷면을 따라 둔한 연관통 형태로 나타나며, 디스크와 달리 무릎 아래로는 통증이 내려가지 않습니다.
아침에 일어날 때 허리가 뻣뻣했다가 조금 움직이면 부드러워지는 경향이 있어 한의사의 정밀한 진찰이 필수적입니다.
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진단 방법과 치료 기간
진단 시에는 허리를 뒤로 젖히면서 통증이 있는 방향으로 몸을 틀어 통증이 재현되는지 확인하는 후관절 압박 검사를 시행합니다.
디스크 여부를 감별하기 위해 누워서 다리를 들어 올리는 하지직거상 검사를 병행하여 신경 압박이 없는지 확인하고, 후관절 부위를 직접 눌러 명확한 국소 압통점을 파악합니다.
치료 기간
- 급성기 · 미세 손상
- 약 4주에서 8주 정도의 집중적인 진료로 충분히 호전될 수 있습니다
- 퇴행성 변화 동반
- 주변 조직이 충분히 탄력을 되찾고 안정될 때까지 최소 3개월 이상의 장기적이고 연속적인 치료 기간이 소요됩니다
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윤빛한의원의 요추 후관절 증후군 치료
저희 수원 영통 윤빛한의원에서는 후관절에 발생한 염증을 가라앉히고 척추 주변 근육과 인대의 불균형을 조절하기 위해 침, 뜸, 부항, 약침 치료, 건강보험 적용 보험한약 처방 등을 시행하고 있습니다.
- 침 치료
- 척추기립근과 다열근 등 요추를 지탱하는 심부 근육의 경직을 이완시켜 후관절면에 가해지는 압박을 줄여줍니다
- 부항 요법
- 하부 요추 주변의 혈액 순환을 방해하는 노폐물 배출을 돕습니다
- 뜸 치료
- 허리 관절 주변을 따뜻하게 유지하여 인대의 유연성을 확보하고 자생력을 높여줍니다
- 약침 치료
- 손상된 후관절막 부위에 직접 주입하여 소염 작용과 함께 연부 조직의 재생을 유도하므로 치료에 도움이 될 수 있습니다
저희 수원 영통 윤빛한의원에서는 이러한 약침 치료와 침 치료 및 부항 치료를 병행하여 치료하고 있으며, 약해진 척추 지지 구조를 강화하여 기능적 안정화까지 도울 수 있습니다.
연구 근거
후관절 증후군 환자를 대상으로 한 임상 연구들을 분석한 결과, 침 치료(전침 등)가 통증 감소 및 기능 개선 등에 일부 효과적인 중재법임이 보고되었습니다.Gu JH. Acupuncture for Facet Joint Syndrome: A Review of Clinical Study. J Korean Med Rehabil. 2023;33(1):13-29.
- 소요 시간
- 후관절 증후군에 대한 진단과 치료에는 치료 1회당 약 40~50분 정도 소요됩니다
- 보험 적용
- 비급여 항목인 약침 치료를 제외하고는 건강보험 급여 항목이므로 실비보험(실손의료비보험) 역시 적용, 환급 처리가 가능합니다
후관절에 걸리는 부담은 요추 전만과 골반 각도에 좌우됩니다. 추나요법 안내에서 교정 원리를 확인하실 수 있습니다.
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재발 방지를 위한 생활 수칙과 스트레칭
요추 후관절 증후군의 신속한 회복을 위해서는 한의원의 집중 진료와 더불어 관절의 기계적 스트레스를 줄여주는 자가 관리가 반드시 동반되어야 합니다.
- 급성기 제한 사항
- 통증이 심한 시기에는 허리를 뒤로 젖히는 동작, 높은 굽의 신발 착용, 무거운 물건을 드는 행위를 철저히 제한해야 합니다
- 앉는 자세
- 척추 후관절은 허리를 앞으로 약간 숙였을 때 하중이 줄어듭니다. 통증이 심할 때는 등을 꼿꼿이 펴기보다 엉덩이를 깊숙이 넣고 허리를 가볍게 지지해 주는 자세가 유리합니다
- 회복기 스트레칭
- 과도하게 긴장된 요추 후방 근육을 늘려주는 스트레칭이 필수적입니다. 바닥에 누워 양쪽 무릎을 가슴 쪽으로 끌어당겨 안는 윌리엄 운동 요법이 대표적인데, 이 동작은 후관절 공간을 넓혀주어 관절 마찰을 분산시켜 줍니다
마무리
글을 마치며
오늘은 요추 후관절 증후군의 원인, 증상, 진단, 한의원 치료, 생활관리방법, 스트레칭에 대해 자세히 알아봤습니다.
후관절 증후군은 일시적으로 증상이 호전되었다가도 쉽게 재발하는 특성이 있습니다.
한의사의 안내에 따라 일정 기간 치료를 연속으로 유지하며 주변 조직이 완전히 회복될 때까지 진료를 이어가는 것이 만성화를 예방하는 지름길입니다.
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